อาการแสดง: ลักษณะอาการและอาการแสดงที่เข้าได้กับภาวะ TRALI คือ
1. มีไข้
2. หนาวสั่น
3. หายใจหอบเหนื่อย
4. ตัวเขียว (cyanosis)
5. ความดันเลือดต่ำ (hypotension)
6. มีภาวะปอดบวมน้ำครั้งใหม่ (new-onset bilateral pulmonary edema)
โดยอาการของภาวะ TRALI นี้จะเกิดภายใน 6 ชั่วโมงของการให้เลือด ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการหลังได้รับเลือดไปแล้ว 1-2 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยกลุ่มนี้
มักจะมีลักษณะเลือดแบบ neutropenia หรือ leukopenia อยู่ชั่วระยะหนึ่งร่วมด้วย อาการมักจะดีขึ้นภายในเวลา 48-96 ชั่วโมง
การวินิจฉัยแยกโรค: มี 3 ภาวะที่จะต้องแยกออกจาก TRALI คือ
1. Anaphylactic transfusion reactions 2. TACO และ 3. Transfusion-related sepsis
1. มีไข้
2. หนาวสั่น
3. หายใจหอบเหนื่อย
4. ตัวเขียว (cyanosis)
5. ความดันเลือดต่ำ (hypotension)
6. มีภาวะปอดบวมน้ำครั้งใหม่ (new-onset bilateral pulmonary edema)
โดยอาการของภาวะ TRALI นี้จะเกิดภายใน 6 ชั่วโมงของการให้เลือด ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการหลังได้รับเลือดไปแล้ว 1-2 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยกลุ่มนี้
มักจะมีลักษณะเลือดแบบ neutropenia หรือ leukopenia อยู่ชั่วระยะหนึ่งร่วมด้วย อาการมักจะดีขึ้นภายในเวลา 48-96 ชั่วโมง
การวินิจฉัยแยกโรค: มี 3 ภาวะที่จะต้องแยกออกจาก TRALI คือ
1. Anaphylactic transfusion reactions 2. TACO และ 3. Transfusion-related sepsis
"อื้อหือ!!!! ขณะวน intern GenSx
เจอ Case UGIB มา admit EGD oncall
ขณะแก้ Lab ได้ PRC 1 unit, FFP 2 unit
หลัง FFP หมด
ผู้ป่วยมี ไข้, หนาวสั่น, BPdrop, O2satDrop
หายใจไม่อิ่ม, LungโคตรCrep
--นึกว่าเป็น anaphylaxis Treatชุดใหญ่, ให้ adrenaline ไป 2 dose
BPขึ้น แต่ O2sat ยังขึ้นๆลงๆ
--เลยจัด ETT หลังใส่ tube มีน้ำสีเหลืองพุ่งออกมาแบบเยอะ นึกว่าเข้าท้อง
ที่ไหนได้ น้ำท่วมปอด!!! แต่ I/O 1100/900 นะ
CXRเช้าก็เรียบเนียน แต่CXRบ่ายนิ pulmonary edemaชัดๆ
-Consultพี่เด้นคิดถึงจาก TRALI นิแหละ โหเคยเจอตอนวนเด็ก ไม่คิดว่าจะได้เจออีก..."
